 缺血性肾病 |
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| 缺血性肾病Ischemic nephropathy北京大学附属人民医院肾内科李月红引言 缺血性肾病是年龄大于50岁人群发生肾功能衰竭的主要原因. 其诊断依赖于临床表现和影像学检查.多普乐超声和磁共振血管造影是目前最有前途的非侵入检查手段. 血管重建(经皮介入治疗技术)是目前主要的治疗方法,药物治疗(他汀类,血管紧张素转换酶抑制剂控制血压)有一定的作用.定义 1988年美国Jacobson首先提出,由于双侧(一个肾时则为单侧)肾动脉病变造成明显肾动脉狭窄或闭塞,影响血流动力学从而导致肾小球滤过滤下降. 现原因不明的肾小动脉硬化(无高血压)和肾脏小动脉胆固醇栓塞也包括再内. 老年肾动脉狭窄大部分由 |
 缺血性脑中风 |
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| 缺血性脑中风彰基急诊医学部蔡天赐 医师你对缺血性脑中风知多少 最常见的脑中风型态(85%)脑血管栓塞的起源血管本身因斑块破裂而导致快速血栓阻塞从心脏的栓子或近端大血管的血栓脱落而浮到脑血管神经学检查 - 语言,运动,感觉,视觉或协调等不同的捐害诊断仪器 - 脑部电脑断层扫描,核磁共振影像你知道吗 被美国食品暨药物管理局(FDA)认定能有效的治疗缺血性脑中风的药是… 合成的组织胞浆素原活化剂 (recombinant tissue plasminogen activator, r t-PA)1995 NINDS的临床试验结果方法tPA之治疗剂量 0.9 mg/kg IV,最大剂量90 mg 病 |
| 新生儿缺氧缺血性脑病 |
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| 新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE )Introduction HIE or HIBD The relation with asphyxia How and when it happens Clinical diagnosis Advances in treating it定义 由于各种围产期因素引起缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.新生儿缺氧缺血性脑病产时窒息和缺氧缺血性损害新生儿窒息 新生儿产时窒息新生儿缺氧缺血性脑病-HIEHIBD, HI/MODS 其中最重要损害: 新生儿缺氧缺血性脑损伤-HIBD,HI |
| 新生儿缺氧缺血性脑病 |
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| 新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic ischemic encephalopathy , HIE重庆医科大学儿科学院余加林 教授HIE概述围产期新生儿窒息→缺氧→缺血→脑损伤目前产伤↓,缺氧窒息↑.HIE可造成:新生儿死亡或儿童伤残,是儿童脑瘫的重要原因之一常见于严重窒息的足月儿,也可见于早产儿HIE病因 引起窒息的原因即HIE的病因: 产前缺氧(50%)产时缺氧(40%)产后缺氧(10%) 母亲因素:疾病,病理产科,吸烟吸毒, 年龄过大过小产时因素:脐带,胎位不正,不良助产药物胎儿因素:过大过小,畸形,呼吸道阻塞,宫内感染新生儿因素:apnea,HMD,MAS,肺炎,心血管疾病,shock, |
| 使用他汀预防缺血性卒中 |
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| 使用他汀预防缺血性卒中常见问题他汀治疗与脑出血胆固醇与脑出血早期流行病学研究发现存在相关:檀香山心脏计划中7,850例亚洲裔人群随访18年,脑出血与胆固醇水平呈负相关对69,000例东亚人群随访发现脑出血与胆固醇水平呈负相关MRFIT在男性中发现,当舒张压大于115 mmHg时,总胆固醇水平低(小于160 mg/dL)与出血相关 1.Honolulu Heart Program: a cohort study. Lancet, 2001, 358:351-355.2.Lancet 1998;352:1801-1807. 3.MRFIT. JAMA. 1982;248:1465-77 问题:这些 |
| 新生儿缺氧缺血性脑病( |
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| 新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的临床特点及护理探讨辛学琼① 黄 红② 刘丽萍①(①四川大学华西第二医院儿科ICU病室成都610041 ②四川大学华西第二医院) 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[ 1 ].有文献报道新生儿HIE的病死率及后遗症高达30 %[ 2 ].目前对HIE还缺乏特效的治疗手段,仍采取以支持治疗为主的综合治疗方法,而护理是综合性治疗的关键环节.1 临床资料我院自2002年1月～10月4日治的73例患儿均符合《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》 |
 缺血性中风的抗血小板药物 |
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| 缺血性中风的抗血小板药物 法共 研讨会 日期:2006年2月24日 星期五时间:晚上18:00~20:50地点:台北喜来登饭店 B2寿厅时间议程座长与演讲者18:00~19:00 晚餐19:00~19:05 Opening 胡汉华 主任19:05~19:45首次中风和性中风治疗的抗血小板药物研究证据与建议疗法 林信光 主任19:45~20:25预防中风复发的抗血小板药物研究证据与建议疗法 傅维仁 医师20:25~20:45 Panel Discussion 胡汉华 主任 陈献宗 理事长 刘祥仁 主任 林信光 主任 傅维仁 医师20:45~20:50 Closing 胡汉华 主任主办单位:台湾 |
| 缺血性脑中风之干细胞治疗 |
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| 缺血性脑中风之干细胞治疗 1/1 篇名 缺血性脑中风之干细胞治疗 作者 李晓彤.彰化女中.二年四班 萧伊婷.彰化女中.二年四班 缺血性脑中风之干细胞治疗 2/2 壹●前言 大脑神经细胞的再生功能不强,对於已经中风的人,神经功能进步常有其限度.过去缺血性脑中风的研究常集中在保护神经的药物,促使加强神经功能.而且接下来往往必须经历漫长而艰辛的复健过程,才能恢复部分肢体的功能.假若采取传统治疗方法,患者即便复健半年至一年,也不一定站得起来.於是使研究者另找其他治疗方法.干细胞疗法为脑中风提供了一个新的疗法,虽然干细胞治疗与中风面积无关,但确实使大脑萎缩情形减少,踏出了干细胞於脑中风治疗的第一步. 贰 |
| 股骨头缺血性坏死影像学诊断 |
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| 股骨头缺血性坏死影像学诊断武警总医院核医学科 毛新远 陈 燕 蒲朝煜 蔡 莉 张海英 姚桂莲 (北京100039)关键词 股骨头坏死 影像检查 股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科的常见病,搜索我院1997年6月～2000年7月经手术病理或临床随诊的30例股骨头缺血性坏死患者共51个坏死股骨头的X线,SPECT,MRI图像资料,作一回顾性分析,现报告如下.1 资料和方法111 一般资料 30例患者中,男22例,女8例,年龄17～50岁,平均3616岁.股骨头受累单侧9个,双侧21个,共51个股骨头.病程20 d～20 a.6例有股骨颈骨折史,5例有大量激素应用史,2例有大量饮酒史,余原因不明.临 |
| 骨复生对激素性股骨头缺血性 |
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| 论 著 骨复生对激素性股骨头缺血性坏死家兔血脂的影响王国毓1 贺西京1 徐俊艳2 袁普卫1 贾学武1 杨毓华2 李彦民2 刘德玉2(1.西安交通大学第二医院 陕西 西安 710004; 2.陕西中医学院附院)摘要 目的:讨论骨复生治疗激素性股骨头缺血性坏死的机理.方法: 30只日本大白兔,随机分为三组:骨复生组(A),模型对照组(B),空白对照组(C).采用给A组和B组大剂量肌注醋酸氢化考的松8W,造成激素性缺血性股骨头坏死的病理模型,自第9周起,A组用骨复生口服液按45g kg- 1 d- 1灌胃,B组与C组用等量生理盐水灌胃,于造模第8周和第10周测各组家兔血脂的含量.结果:骨复生具有降低 |
| 星状神经节阻滞与缺血性心脏病 |
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| 1 星状神经节阻滞与缺血性心脏病 陈萍 蒋燕 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 缺血性心脏病是指各种原因导致的心肌氧供需不平衡所引起的一组临床症候群.由于生活水平的提高,生活和工作压力加大,节奏增快使缺血性心脏病尤其是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发生率逐年上升,已成为人类死亡的主要原因之一.如何改善缺血心肌的存活及其功能的恢复,有效地消除患者的临床症状,提高生活质量及改善预后等成为人类研究的热点课题.实际上,缺血性心脏病的体征和症状都反映了自主神经系统的不平衡,特别是肾上腺素能神经的活动亢进.反复进行星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB),对植物神经是一种复 |
| 星状神经节阻滞与缺血性心脏病 |
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| 星状神经节阻滞与缺血性心脏病陈萍 蒋燕 重庆医科大学附属第一医院麻醉科缺血性心脏病是指各种原因导致的心肌氧供需不平衡所引起的一组临床症候群.由于生活水平的提高,生活和工作压力加大,节奏增快使缺血性心脏病尤其是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的发生率逐年上升,已成为人类死亡的主要原因之一.如何改善缺血心肌的存活及其功能的恢复,有效地消除患者的临床症状,提高生活质量及改善预后等成为人类研究的热点课题.实际上,缺血性心脏病的体征和症状都反映了自主神经系统的不平衡,特别是肾上腺素能神经的活动亢进.反复进行星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB),对植物神经是一种复活锻炼, |
| 缺血性中风病差异蛋白质组学研究 |
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| 缺血性中风病差异蛋白质组学研究缺血性中风病差异蛋白质组学研究 答辩人:刘 飞 导 师:张文生 副教授研究背景研究目的研究内容研究价值研究意义主要内容研究背景――中风病概况患者数目庞大死亡人数最多后遗症人口老龄化中风病机理研究治疗预防的前提中风病分为出血性中风病和缺血性中风病两大类,以后者最为常见,约占中风病总数的80% 研究背景――缺血性中风病病理缺血损伤早期机理研究是认识缺血性中风病机理,以及开展治疗缺血性中风病药物研究的前提 研究背景――缺血性中风病分子机理蛋白质是缺血性中风病分子机理研究的核心领域.研究背景――技术背景避免了对现有研究成果和研究思路的过分依赖,直接为疾病分子机理研究提供新 |
| 曲美他嗓对缺血性心脏病的保护作用 |
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| 曲美他嗓对缺血性心脏病的保护作用河北医科大学第二医院心内千部病房(050000)吴伟力傅向华马宁边志英谷新顺李世强李亮刘君 目的:观察曲美他嚓对晚期冠心病并心功能不良患者缺血心肌的保护及对心功能的改善作用. 方法:28例晚期冠心病多支复杂弥漫病变符合冠脉搭桥指征的患者(经冠脉造影证实,至少2支以上复杂弥漫冠状动脉病变,左心室造影LVEF均(40%,超声心动图检查均提示左心室扩大).其中糖尿病17例,女性11例,平均年龄68. 6士7.7岁,近期无不稳定性心绞痛发作.且均标准化治疗:利尿剂,硝酸醋类,ACEI治疗相对稳定(NYHA心功能I一I级).人选后均行冠脉造影,左心室造影(右前斜位300C |
| 缺血性脑中风之血栓溶解治疗检查表 |
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| 表二-C 缺血性脑中风之血栓溶解治疗检查表 一, 收案条件 (必需均为"是") 是 否 □ □ 临床怀疑是急性缺血性脑中风,中风时间明确在3小时内并 已完成各项检查. □ □ 脑部电脑断层没有颅内出血. □ □ 年龄在18岁到80岁之间. 二, 排除条件 (必需均为"否") 是 否 □ □ 输注本药前,缺血性发作的时间已超过3小时或症状发作时间不明. □ □ 输注本药前,急性缺血性脑中风的症状已迅速改善或症状轻微.(例 如NIHSS25分)及/或适当之影像术评估为严重之中风(电 脑断层大於1/3中大脑动脉灌流区之低密度变化). □ □ 中风发作时并发癫痫. □ □ 最近3个月内有中风病史或有严 |
| 活血益肾补骨法治疗股骨头缺血性坏死 |
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| 活血益肾补骨法治疗股骨头缺血性坏死陈建平 郭媛媛股骨头缺血性坏死是骨科疾病中的难治顽症之一,股骨头缺血性坏死的病因和发病机理较为复杂,股骨头血液循环障碍使骨内压增高,成骨细胞坏死是最终导致股骨头坏死的主要病机.据其临床证候特点,此病属中医"骨痹","骨痿","骨蚀"等范畴.先天或后天的禀赋不足是本病的根本,瘀血凝滞,经脉受阻,从而产生骨痛,跛行,肌肉萎缩症状.肝肾不足,气虚血瘀为本病之关键病机,治疗上以补益肝肾,活血化瘀为主.我科运用益气活血,益肾补骨法,采用中药内,外兼治,活血抗凝药物及骨细胞营养药物静滴,配合现代康复治疗手段治疗股骨头缺血性坏死取得了较好的临床疗效,现将临床体会总结如下.中 |
| 参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 |
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| 参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察浙江温州医学院附属育英儿童医院(325027) 张园海 吴蓉洲 摘 要 目的:观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)合并心肌损害30例的临床疗效.方法:治疗组30例在常规治疗基础上用参麦注射液2mL (kg d)加入10%葡萄糖溶液50mL中静滴,每日1次,疗程7～10天.对照组33例,仅用常规治疗.结果:治疗组的显效率53%(16 30)和总有效率80%(24 30)均明显高于对照组的21%和55%(7 33和18 33),P< 0101和P< 0105;治疗组心率,心电图,心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短(P< 01 |
| 非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因分析 |
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| 非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病因分析沧州市中心医院骨一科 程才 孙洪江 股骨头缺血性坏死是由于各种原因所导致的股骨头软骨下骨的坏死,继而造成股骨头塌陷,引发髋关节骨性关节炎.非创伤性原因引起的股骨头缺血性坏死病因复杂,起病隐匿,对髋关节危害性大,致残率高,以往在致病因素上认为以激素为多[1],但我们注意到酒精性股骨头坏死有上升趋势.我们从1996年~2000年在北京积水潭医院采用随机原则收集调查了306例非创伤性股骨头缺血坏死的病例,现在临床病因方面进行总结分析,以提高对非创伤性股骨头缺血坏死的临床病因学方面的认识.1 材料与方法1.1 按随机原则收集和调查非创伤性股骨头缺血坏死的成年病人, |
| 1引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 |
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| A1型题1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:A.母亲妊高症B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:A.头颅超声检查B.头颅CT检查C.头颅磁共振检查D.腰穿脑脊液检查E.脑电图3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A.供氧B.纠正酸中毒C.大剂量抗生素D.治疗脑水肿E.控制惊厥4. 新生儿的保暖措施应除外:A.辐射式保暖床B.热水袋C.沐浴D.暖箱E.戴绒布帽5. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:A.过度兴奋B.惊厥C.发热D.瞳孔缩小E.原始神经反射消失6. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻 |
| 成人股骨头缺血性坏死的系列创新手术设计 |
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| 成人股骨头缺血性坏死的系列创新手术设计 王 岩 朱盛修 王继芳 卢世璧 中国人民解放军总医院骨科 北京100853摘要 方法:自1983年~1996年我科采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜治疗股骨头缺血性坏死(AVN) 78例(96髋),其中59例(73髋)经过3~14年随访,并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定,优良率占78.6%;该方法具有以下优点:(1)清除死骨彻底减压;(2)重建股骨头血液循环系统;(3)带血管的骨膜植入可为股骨头带入成骨效应成分,加速骨重建.此手术方法适于治疗各种类型股骨头缺血坏死Ficat II,III期患者.自1996年~2000年我科创新采用记忆金属网球支架植入治疗 |
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