 异位妊娠 |
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| Ectopic pregnancy异位妊娠定义definition 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.病因etiology1.输卵管炎症2.输卵管手术史3.输卵管发育不良或功能异常4.辅助生殖技术5. 放置宫内节育器避孕失败6.盆腔肿物输卵管妊娠的病理输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫内膜蜕膜反应输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠多在输卵管妊娠8~12周发病受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,因蜕膜形成不完整,致囊胚与管壁分离如囊胚完全剥离――输卵管妊娠完全流产如囊胚剥离不完全――输卵管妊娠不全流产输卵管肌壁薄,收缩力差,不易止血――盆腔血肿――腹腔积血输 |
 妊娠腹痛 |
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| 妊娠腹痛 教案目的和要求(2分钟)掌握 妊娠腹痛的定义,诊断及辨证论治.熟悉妊娠腹痛的病因病机与鉴别诊断.定 义(3分钟) 妊娠期因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛,也称胞阻,痛胎等.西医学称之为"先兆流产"的症状之一.历史沿革(5分钟) 金匮要略・妇人妊娠病脉证并治 最早有胞阻之名"妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之." 诸病源候论 用"妊娠腹痛",分别有"妊娠心腹痛候", "妊娠腰腹痛候""妊娠小腹痛候". 胎产心法 用"如不时腹痛,名曰胎痛,有血虚,气滞二因,然血虚居多".病因病机(10分钟) 主要病机:不通则痛,不荣则痛 |
| 妊娠诊断 |
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| 第五章 妊娠诊断一,判断题1.妊娠12周末以前为妊娠早期.( √ )2.妊娠13―28周为妊娠中期.( 0 )3.妊娠29周及其后为妊娠晚期.( 0 )4.妊娠早期易发生尿频,多在妊娠16周时自然消失.( 0 )5.妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊.( √ )二,选择题1.某孕妇检查发现骶骨位于母体盆腔右前方,其胎位为:CA.RSCAB.RSAC.RSTD.LSCP2.孕妇自觉胎动一般开始于:CA.14-16周B.16-18周C.18-20周D.20-22周A.妊娠12周末B.妊娠20周末C.妊娠28周末D.妊娠36周末E.妊娠40周末3.耻上2横指 A4.脐上3横指 C5.脐与剑突间 |
 异位妊娠 |
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| 第二节 异位妊娠 妊娠时,受精卵着床于子宫腔以外,称为异位妊娠(ectopic pregnancy),包括输卵管妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠,宫颈妊娠和阔韧带妊娠等.临床习称为宫外孕,仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠. 异位妊娠是妇产科常见急腹症.其发病率呈常年增高趋势,过去20年里,在美国增加了6倍,英国增加了4倍.由于其发病率高,且有导致孕妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.异位妊娠中90%以上为输卵管妊娠. 一, 输卵管妊娠 输卵管妊娠多发生在壶腹部(约60%),其次为峡部.伞部及间质部妊娠少见. (一)病因 1, 输卵管异常 慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连,管腔部分堵塞; |
| 妊娠生理 |
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| 妊娠生理 一,妊娠的定义 妊娠是指胚胎及胎儿在母体内发育成长的过程. 内容包括: 1,卵子受精――妊娠的开始 2,受精卵发育成胚胎及胎儿――中间经过 3,胎儿及其附属物排出母体――妊娠的终止. 二,受精,受精卵的输送,发育和着床 (一)受精的条件及过程 1,精子的运行 (1)正常精子运行必须经过的通路:宫颈管,子宫腔,输卵管间质部及狭部. (2)利于精子通过上述通路的因素: 1)排卵期宫颈在Estrogen作用下:①宫颈口松弛及类瞳孔征;②宫颈粘液量多,质薄;③宫颈粘液粘蛋白纵行排列,拉丝长;④宫颈粘液NaCl↑→PH↑. 2)宫腔内负压吸引作用:性交刺激及精液中PGs作用→先宫缩后松弛. 3 |
| 妊娠生理 |
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| 第三章 妊娠生理第一节 受精及受精卵发育,输送与着床第二节 胎儿附属物的形成及其功能第三节 妊娠期母体变化 第三章 妊娠生理 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.妊娠全过程平均约38周,是非常复杂,变化极为协调的生理过程.第一节 受精及受精卵发育,输送与着床 精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α,β淀粉酶解除精子顶体酶上的"去获能因子".此时的精子具有受精能力,称精子获能.获能的主要部位是子宫和输卵管.卵子从卵巢排出经输卵管伞部进人输卵管内,停留在壶腹部与峡部联接处等待受精.男女成熟 |
| 妊娠生理 |
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| 第四章 妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.妊娠全过程平均约38周,是非常复杂,变化极为协调的生理过程.第一节 受精及受精卵发育,输送与着床 精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α,β淀粉酶解除精子顶体酶上的"去获能因子".此时的精子具有受精能力,称精子获能.获能的主要部位是子宫和输卵管.卵子从卵巢排出经输卵管伞部进人输卵管内,停留在壶腹部与峡部联接处等待受精.男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称受精.受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时.当精子与卵子相 |
| 过期妊娠 |
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| 过期妊娠 介 绍定 义相关性孕 周处 理并发症胎儿宫内活动监测对过期妊娠的处理仍有争议,未来临床实践将改进现有处理原则.介绍妊娠超过42W (从LMP起294天)定义发生率为总妊娠的5-15%,与较高的围产期发病率和死亡率有关胎盘供血不足可导致胎儿缺氧巨大儿导致难产和产时胎粪吸入 相关性仔细核实孕周以防早产.因不可能知道准确受孕时间,用LMP作为参考.孕周不准确的原因包括: 月经不规律 周期不是28天 最近停服避孕药 排卵时间不固定所有孕妇,尤其月经不规律的,孕20W前可用超声判断孕周,尤其孕16-18W.如LMP和超声诊断间出现1W以上的不吻合,应采用超声明确预产期. 孕周1._ 产前监护 |
| 妊娠糖尿病 |
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| 妊娠糖尿病近来,在台湾,糖尿病孕妇增加很快.生下一个又白又胖的健康宝宝是每位妈咪们在怀孕过程中最期待的事.妊娠糖尿病是引起高危险妊娠最具代表性的疾病,在怀孕期间,胎盘会分泌一些荷尔蒙,使得血糖升高,大多数孕妇身体能够适时调节反应,产生更多的胰岛素,以维持正常的血糖浓度.但是有少数妈咪身体内胰岛素制造量不够,处於高血糖状态,到了妊娠后半期更加显著,妊娠糖尿病因此产生.◇什0是妊娠糖尿病 一般,妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的.所谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的现象,它的发生率约百分之一到三.主要会发生高血糖现象是因为妈咪的身体对碳水化合物产生了耐受性不良 |
| 妊娠高血压 |
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| 妊娠高血压社会不断进步,产科医疗也不断进步,为了达到最高目标,使产妇的身体受到最小的伤害,而生下一个健康且优良的后代,是我们医护人员最大的希望,然而妊娠高血压约占怀孕之百分之七,是最常见的孕期疾病,它对於孕妇和胎儿潜在危险性极大,故早期诊断,控制血压,与选择适当的时机产出胎儿与胎盘,是我们应当了解与认识.何谓妊娠高血压 是指孕妇过去不曾有过高血压的病史,而此次因为怀孕而引起高血压症状.在妊娠中血压的收缩压高於一百四十或舒张压高於九十,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是.不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准.事实上,与妊娠有关的高血压可分成三个大类:1.纯粹由 |
| 异位妊娠一 |
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| 异 位 妊 娠一 输卵管妊娠二 其他部位妊娠异 位 妊 娠 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别.异位妊娠包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠及宫颈妊娠等;宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内.此外,子宫残角妊娠由于其临床表现与异位妊娠类似,特附于本章内简述. 异位妊娠的发生率近年上升趋势明显.国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:167-322上升至1:5 |
| 妊娠并发症 |
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| 妊娠并发症 第一节 妊娠期高血压疾病特点: A,妊娠期高血压疾病为孕产妇特有疾病; B,为我国孕产妇死亡的四大原因之一.其发生率为9. 4%, 死亡率为46. 9/10万(10倍于正常妊娠); C,妊娠期高血压疾病多发于孕20周后至产后24小时内; D,主要临床表现为高血压,水肿,蛋白尿,严重时出现抽 搐,昏迷甚至母儿死亡.一,病因:尚不完全明确,几种学说: (一)好发因素: 1,精神过度 紧张或受刺激; 2,寒冷季节或气温变化过大; 3,初孕妇或高龄初孕妇; 4,合并慢性高血压,慢性肾炎,糖尿病; 5,营养不良(贫血,低蛋白血症); 6,体型矮胖,体重指数>0.24; 体重指数=体重(k |
| 妊娠特有疾病 |
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| 妊娠特有疾病一,名词解释HELLP综合征二,填空题1,妊高征的预测方法有 , , , 的测定.2,中,重度妊高征的治疗原则为 , , , ,及必要时 ,适时 .三,选择题A1型题1,子痫患者最主要的死亡原因是:A,胎盘早剥 B,脑溢血 C,肾衰D,急性黄色肝萎缩 E,循环衰竭2,下列关于妊娠合并原发性高血压和妊高征的区别,哪项是错误的 A,向血压出现于妊娠早期 B,血压超过200/120mmHg而无自觉症状C,多无浮肿 D,尿常规多无异常发现 E,血尿酸,尿素氮明显升高3,妊高征时,应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括:A,呼吸频率 |
| 异位妊娠教案 |
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| 异位妊娠教案 一,教学目标及基本要求1.了解异位妊娠的定义和分类.2.了解输卵管妊娠的病因和病理变化.3.掌握输卵管妊娠的临床特点,辅助诊断方法.4.掌握输卵管妊娠的处理原则.二,教学内容提要及时间分配1.输卵管妊娠的病因,结局(流产,破裂,继发腹腔妊娠).(10min)2.输卵管妊娠的临床表现.腰痛,停经史,阴道流血,晕厥和休克,查体(一般查体和妇科检查).(15min)3.输卵管妊娠的辅助诊断方法(后穹隆穿刺,妊娠试验β-hCG血,尿,腹腔镜等),最新诊断方法的研究,早期诊断,早期治疗的方法和进展.(10min)4.异位妊娠的鉴别诊断.(10min)5.治疗原则,手术治疗,药物治疗.(5m |
| 关注妊娠反应 |
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| 关注妊娠反应 许多女性在妊娠期间发生或多或少,程度不同的妊娠反应,并出现诸多病理性或生理性的常见症状.其中大部分属于正常现象,适当休息,调节饮食或少量用药,分娩过后便可症状减轻乃至消失,但有些异常的反应,如不及时诊治,可能会危及母婴健康.妊娠呕吐 有些孕妇在怀孕早期,往往会出现恶心,呕吐,食欲不振或减退等症状,属于正常生理反应,通常在怀孕3个月之后便可自行消失;但对有些出现严重孕吐者来说,应当引起警惕.临床发现,孕妇出现严重孕吐常常是怀孕异常,造成绒毛膜促性腺激素(HCG)升得过高甚至是怀葡萄胎的不祥之兆(当然,若怀双胎或多胎亦会出现严重孕吐).因此,当出现严重,剧烈孕吐时,必须及早到医院做 |
| 妊娠期糖尿病 |
文档大小：29KB |
| 妊娠期糖尿病前 言:妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升趋势妊娠期糖尿病的定义妊娠期糖尿病的发病因素 GDM的诊断:糖筛查的意义及正常值血糖正常值:＜7.8 mmol/l糖耐量试验空腹血糖:5.6mmol/l1小时血糖: 10.5 mmol/l2小时血糖: 9.2 mmol/l3小时血糖: 8.0 mmol/l诊断标准24小时血糖轮廓试验:夜间血糖(零点):4.4-6.7 mmol/l三餐前(半小时)血糖:3.3-5.8 mmol/l三餐后(两小时)血糖:4.4-6.7 mmol/lGDM的危害:对母亲对胎儿对新生儿GDM的处理:孕期教育饮食控制运动疗法药物治疗自我监测孕期教育目的:通过系统宣教完善 |
| 妊娠期并发症 |
文档大小：265KB |
| 妊娠期并发症 妇女的护理主讲 李慧教学目标Objectives 掌握流产与异位妊娠的护理措施 掌握妊娠高血压综合征的病理,临床表现护 理措施 理解流产,异位妊娠的临床表现及处理原则 了解流产,异位妊娠,妊高征的概念及病因 细心观察病情变化,关心体贴病人 教学重点 Emphasis流产,异位妊娠的临床表现与护理措施妊娠高血压综合症的病理变化及整体护理措施教学难点 Difficult point 流产的类型及临床表现妊娠高血压综合症的临床表现及护理教学内容 流产 异位妊娠 妊娠高血压综合症 概 念 妊娠于满28周前止,胎儿体重不足1000g者,称流产.流产发生在12周以前者称早期流产;发生于12周 |
| 妊娠期糖尿病 |
文档大小：99.33KB |
| 1妊娠期糖尿病 怀孕以前没有糖尿病的妇女,怀孕期间出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病.妊娠妇女发病率为百分之二至三.如不进行适当的控制,可导致母亲和胎儿的多种疾病. 什么是妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病因妊娠期女性身体不能产生足够的胰岛素而发病.胰岛素是体内将糖类(葡萄糖)分解成能量的一种激素.胰岛素分泌不足可导致血糖增高. 母体内的高血糖可经胎盘到达发育中的胎儿体内.导致胎儿出现健康问题. 妊娠期糖尿病通常发生于妊娠的中后期,并在婴儿出生后消失.这使它与常见类型的糖尿病不同,后者一旦发生,即为永久性疾病. 什么可引起妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病的病因尚未明确.可认为它是妊娠期间产生的激素阻断胰岛素的作 |
| 妊娠时限异常 |
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| 2003-11-0 流 产(abortion) ―妊娠时限异常2003-11-0定 义妊娠< 28周胎儿体重< 1000g分 类早期流产:≤ 12周晚期流产:12 ～ 28周自然流产:占15%左右人工流产病 因遗传基因缺陷环境因素母体因素胎盘内分泌功能不足免疫因素临 床 表 现阴道流血腹痛早期流产―阴道流血出现在腹痛之前晚期流产―先有腹痛,再有阴道流血临 床 类 型先兆流产(threatened abortion)难免流产(inevitable abortion)不全流产(incomplete abortion)完全流产(complete abortion) ――流产发展的不同阶段三种特殊情 |
| 妊娠合并贫血 |
文档大小：54.5KB |
| 妊娠合并贫血中国医科大学第二临床学院妇产科尚 涛妊娠合并贫血 妊娠合并贫血是妊娠期最常见的一种合并症.当红细胞计数 |
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