 体外循环在胸外科的应用进展 |
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| 188 Chin J ECC Vo1.4 No.3 2OO6 综 述 体外循环在胸外科的应用进展 张鲁英(综述),姜冠华(审校) (济南军区总医院心外科,山东济南250031) 关健词:体外循环;气管肿瘤;晚期肺癌 中图分类号:R654.1文献标识码:A 文章编号:1672―1403(2006)03―0188―03 自1965年Neniilewe…报道体外循环(CPB)在 胸外科的应用以来,不少学者在这方面作了大量工 作,相继有一些病例报告,使过去单纯胸外科无法切 除的部分肺癌,食道癌和气管肿瘤的手术切除得以 实现,扩大了手术范围.另外,CPB在胸外科的气管 肿瘤切除,术中大出血,呼吸窒息等 |
| 体外循环质量管理体系在心脏手术中的应用 |
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| Chin J ECC Vo1.2 No.3 2004 论 著 体外循环质量管理体系在心脏手术中的应用 于 军 (武汉亚洲心脏病医院体外循环科,武汉430022) 摘要:目的探讨心脏手术期间体外循环质量管理的定量评价方法.方法将可控的生理指标作为体外循环质 量目标管理的基础,分析体外循环质量变化的规律,确定体外循环的质量水平与围手术期恢复之间的关系.结果 体外循环质量管理控制项目得分与住院费用呈负相关,R=一0.446,P=0.001,与呼吸机使用时间及ICU停 留时间呈负相关,R分别为一0.412,一0.463,P分别为0.041,0.02.呼吸机使用时间与ICU停留时间呈正相关, R=0. |
| 中国体外循环杂志2004年第2卷第3期 |
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| 中国体外循环杂志2004年第2卷第3期 病例报告 体外循环下巨大腹主动脉瘤人工血管置换术体会 彭印明,刘 忠,闫 皓 (承德市中心医院麻醉科,河北承德067000) 关键词:体外循环,腹主动脉瘤,人工血管 中图分类号:R645.1文献标识码:E 文章编号:1672―1403(2004)03-0177-02 我们于2002年8月采用浅低温体外循环 (CPB)心脏不停跳技术行巨大腹主动脉瘤人工血管 置换术1例,现报告如下. 1临床资料 患者,男,46岁,47kg.病史2年,CT及腹部B 超示腹主动脉夹层动脉瘤,瘤体最大直径15era,上 起横膈下达髂动脉,瘤体内附壁血栓形成,并向右破 入腹膜后方 |
| 中国体外循环杂志2006年第4卷第3期 |
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| 中国体外循环杂志2006年第4卷第3期 167 论 著 供心冷缺血保存时间较长的体外循环管理 姜相伟,张载高,贝亚军,解水本,贾 群,薛志强,赵哲,李 寒 (海军总医院心外科,北京100037) 摘要:目的总结3例较长时间供心缺血[367～542(465)min]的原位心脏移植体外循环管理经验.方法1例 二次手术者采用股动脉,股静脉及上腔静脉插管,另2例采用升主动脉及上,下腔静脉插管;采用中度低温(鼻咽 温28.1℃～29℃),轻一中度血液稀释(血红蛋白82～119 g/L),50～83 ml/(kg rain)的流量进行体外循环灌 注;供心保护方法:经主动脉根部灌注冷心脏停搏液,快速取下心 |
| 中国体外循环杂志20O6年第4卷第3期 |
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| 中国体外循环杂志20O6年第4卷第3期 163 论 著 深低温区域性脑灌注在婴幼儿主动脉缩窄I期 ' 矫治术中的应用 刘晋萍,李春华,李波,冯正义,郎亚军,龙村 , (中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科,北京100037) 摘要:目的探讨在婴幼儿主动脉缩窄合并室间隔缺损行I期矫治术中,应用深低温停循环+区域性脑灌注的体外 循环管理方法对患儿机体重要脏器的保护作用.方法2005年5月一2006年5月,采用深低温下半身停循环+ 区域性脑灌注体外循环管理方法,对1 1例主动脉缩窄伴室间隔缺损患儿行胸骨正中切口I期矫治术.患儿月龄 3―34个月;体重3.8―13(6.58±2.15)kg.鼻咽 |
| 少体外循环对肺的损伤是摆在心脏外科医生面前的一 |
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| 少体外循环对肺的损伤是摆在心脏外科医生面前的一个重要的课题.已有学者阐述了CPB会对PS产生不利的影响,并使肺功能受到损害的观点[ 5 ].本研究结果显示,CPB 120 min及CPB后180 minSP - A含量明显低于手术前,表明了CPB的确对SP -A产生了明显的影响,使SP - A含量明显降低.CPB后180 min又较CPB 120 min有所上升,这提示了SP -A的分泌可能恢复.但SP与PS在CPB后的变化规律及其对肺功能的影响尚有待更多研究.上述实验为今后进一步研究CPB对PS的影响并应用于临床诊断和治疗工作打下了基础.参考文献1 Mora R , Arold S , Ma |
 体外射精 |
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| 体外射精 非常不保险 三鲜白凤丸兄妹 亲爱的大学先生,你应该不是正牌的「大学先生」吧 人家的甄选标准是要没有婚前性行为耶!保险套有如隔靴搔痒的问题,已经争论已久,但如果「逞一时之快」,说真的,「十次怀孕九次快」,小心「未婚妈妈就在你身边」! 先讲你采用的体外射精法,虽然你自认为在射精时已经离开阴道,应该没有精子会留在女友体内,其实是一个错误观念.因为男性在兴奋时,其实在尿道口还是会持续排出少量体液,这是人体的天然润滑剂.有微量的精子会隐藏其中,造成女友怀孕.你说与女友一年多的性关系都没有造成对方怀孕,但难保接下来的一年不会在身体里出现「精子敢死队」,勇往直前达到成功! 其实在性观念,伴侣多元开 |
| 血液循环 |
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| 第五章 血液循环[ 试题部分 ]一,名词解释1,心肌自动节律性 2,窦性心律 3,房室传导阻滞 4,有效不应期5,心电图 6,心动周期 7,心率 8,舒张期9,射血前期 10,等容收缩期 11,射血期 12,等容舒张期13,充盈期 14,心音 15,心输出量 16,射血分数17,静息心指数 18,异长自身调节 19,心脏后负荷 20,等长自身调节21,心肌收缩能力 22,心力贮备 23,弹性贮器血管 24,交换血管25,容量血管 26,血压 27,脉压 28,动脉脉搏29,微循环 30,心血管活动的体液调节 31,减压反射 二,选择1,下列有关心动周期的错误叙述是.( )A.心动周期是指心脏 |
| 血液循环 |
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| 血液循环 教学目标 1.知识:体循环维持全身各部细胞的营养和气体交换;肺循环把静脉血经肺动脉送到肺部气体交换;冠状循环负责营养心肌,是体循环的一部分;血压.2.能力:学会测量血压;出血的初步护理;查阅有关冠心病的知识,培养学生收集资料的能力;设计问卷调查冠心病发病原因,学习问卷调查法;3.态度,价值观:通过科学史的学习,了解科学方法;了解冠心病的最新治疗方法,从而了解现代医学的迅猛发展,开阔思路. 教学重点,难点 体循环,肺循环:学生在初一动物部分已经学习过哺乳动物的血液循环,课前让学生画一画家兔的血液循环系统图.了解学生原有的知识,发现问题,在课堂上帮助学生解决.引言从学生已有的认识入手,由 |
| 血液循环 |
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| 血液循环知识目标 1,复述血液循环的概念 2,通过录像,VCD的演示,老师的讲述,使学生掌握体循环,肺循环的途径,血液成分的变化及意义 3,通过实际测量,使学生了解血压和脉搏的基本知识. 4,通过观察出血状况的录像,使学生了解出血护理的基础知识.能力目标 1,通过学习血液循环的途径,培养学生的观察能力及归纳,总结的思维能力. 2,通过分析血液循环的血液成分变化,培养学生的分析思维能力. 3,通过学习血压,脉搏,学会用血压计给同学测量血压及自己会测量脉搏,培养学生的自我保健意识. 4,通过对出血的初步护理方法的学习,使学生掌握紧急救护的一些方法. 5,查阅有关冠心病的知识,培养学生收集资料的能力 |
 血液循环 |
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| 第四章 血液循环CHAPTER 4 BLOOD CIRCULATION邱春复 主讲心 脏 生__理 血液循环功能: 1.推动和运送血液 2.内分泌: 心脏―心钠素,心律失常肽等 血管―前列腺素I2,NO,内皮素等 第一节 心脏的生物电活动 一,心肌细胞的电活动二,心肌细胞的电生理特性三,体表心电图一,心肌细胞的电活动 (一)心肌细胞功能分类1.按自律性分类: (1)工作细胞:心房肌,心室肌.有兴奋性,传导性,收缩性,但无自律性. (2)特殊细胞: ①自律细胞:有兴奋性,传导性, 自律性,无收缩性. ②非自律细胞:有兴奋性,传导性, 无自律性和收缩. 心脏特殊传导系统: 窦房结 ↓ 房室交界 |
| 淋巴循环 |
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| 第四节 淋巴循环 教学目标 1.知识:淋巴的形成,淋巴循环,淋巴结可产生吞噬细胞,具有杀菌的作用;2.能力:淋巴结的变化是身体疾病的反映. 教学重点,难点 淋巴的形成. 教学过程设计 一,本课题建议授课时数为1课时.二,教学过程:引言:在前面几课中,我们学习了血液循环,除了血液循环外,人体还有淋巴循环,什么是淋巴循环 与血液循环有什么关系 这是本课讨论的主题.淋巴循环是血液循环的辅助.(一)组成淋巴系统是由淋巴管和淋巴结,脾,扁桃体等淋巴器官组成,淋巴管内流动着淋巴.示图:P.39,图Ⅳ-37淋巴管和淋巴结.1.淋巴管:淋巴流经的管道,起点是盲端,是最小的淋巴管,叫毛细淋巴管,它分布在全身的 |
| 循环系统 |
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| 循环系统 1.心力衰竭的病因及诱因,病理生理,类型及心功能分级,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗. 2.急性左心衰竭的病因,发病机制,临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗. 3.心律失常的分类.期前收缩,阵发性心动过速,扑动,颤动,房室传导阻滞及预激综合征的发病机制,临床表现,诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律,射频消融及人工起搏器的应用原则). 4.心脏骤停和心脏性猝死的病因,病理生理,临床表现及急救处理. 5.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的病因,病理生理,临床表现,诊断,并发症及防治措施+病理(分类,病因,发病机制,病理改变,合并症,结局). 6.心绞痛的分型,发病机制,临床表现,诊断 |
| 体外震波法 |
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| 体外震波法治疗近端跖腱膜炎新技术专题报道■本版责编/马艳红■版式制作/边海佳■电话/62213355-2388■E-mail:mayh@cnpharm.com医药科技2006年7月15日星期六8社址:北京市海淀区文慧园南路甲2号邮编:100088电话:采编一部:(010)62213327发行部:(010)6221899762214794传真:(010)62213699电子信箱:yyb@263.net.cn广告经营许可证:京宣广0038定价:每份1.2元每月:20元光明日报印刷厂印刷本报北京讯日前,为期四天的全国足踝部疾病诊断及治疗研讨学习班在首都医科大学附属同仁医院举办.在这次研讨学习班上,来 |
| 微循环的特点 |
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| 微循环的特点: 低,慢,大,变; 影响静脉回流因素: 血量,体位,三泵(心,呼吸,骨骼肌); 激素的一般特征: 无管,有靶,量少,效高; 糖皮质激素对代谢作用: 升糖,解蛋,移脂; 醛固酮的生理作用: 保钠,保水,排钾等等. 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌. 生物化学 人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸,亮氨酸,色氨酸,苏氨酸,苯丙氨酸,赖氨酸,蛋氨酸,缬氨酸). 2."写一本胆量色素来"(缬氨酸,异亮氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸,亮氨 |
| 物质排出体外 |
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| 物质排出体外,特别有利于预防大肠癌;紫菜中脂肪的含量很低,常吃不会导致肥胖;紫菜中的丰富胆碱,对记忆衰退有改善作用. 由不同原料组成的紫菜汤,既美味又营养.紫菜虾皮汤补碘又补钙,对缺铁性贫血,骨质疏松症有确切的疗效,对动脉粥样硬化和高血压病均有辅助治疗作用,对于因缺锰所引起的皮肤瘙痒有时可奏奇效,还可减轻妇女更年期综合症病症,并对男性阳痿也有一定的疗效. 由香油和紫菜制成的清肠紫菜汤,如能在每晚饭前喝碗紫菜汤,可有效解除便秘. 去脂减肥的紫菜海带汤,辅以冬瓜皮和西瓜皮,适合体胖的女性经常饮用,可达到身材健美的效果. 而紫菜海带瘦肉汤则具有滋阴清热,化痰散结,延年益寿的作用,适用于头晕目眩,烦躁 |
| 循环医学概论 |
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| 循环医学概论王宗伦 主任循环医学总论循环系统简介循环系统简介常见症状胸痛呼吸困难倦怠心悸头晕暂时意识丧失诊断流程病史理学检查视诊触诊叩诊听诊实验室检查诊断流程理学检查听诊诊断流程理学检查听诊诊断流程理学检查听诊诊断流程理学检查听诊心电图心律来源心律来源心律来源运动心电图二十四小时心电图心脏超音波同位素正子断层心导管循环医学个论冠心症冠心症危险因子高血压糖尿病高血脂吸烟心理压力家族史冠心症严重度分类稳定性心绞痛不稳定性心绞痛心肌梗塞冠心症心脏病发作的红色警讯胸部不舒服,紧压,或疼痛.疼痛时头昏或觉得晕眩.昏厥或丧失意识反应 . 流汗,全身冷汗但没有发烧. .恶心,通常没有呕吐. .呼吸短促,特别 |
| 血液循环障碍 |
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| 第二章 血液循环障碍一,实习内容大体标本 组织切片1.急性阑尾炎之阑尾充血 1.急性肺淤血2.慢性肺淤血 2.慢性肺淤血3.肝淤血 3.肝淤血4.淤血性肝硬化 4.静脉内新鲜血栓5.腔静脉内血栓形成 5.肾贫血性梗死6.左心房附壁血栓形成 7.主动脉附壁血栓8.肺动脉血栓性栓塞9.脾贫血性梗死10.肾贫血性梗死11.肺出血性梗死二,目的要求:(一)掌握充血,淤血的概念及其在具体标本和切片内的形态特点和临床表现.(二)掌握血栓形成及栓塞的概念,联系血栓形成的条件,过程及可能产生的后果.(三)掌握梗死的概念与各类型的形态特点.三,大体标本和切片(一)充血(hyperemia)1.大体标本:急性阑尾 |
| 循环系统疾病 |
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| 第三章 循环系统疾病 病人的护理 第一节 概述 一, 循环系统的结构功能二,循环系统疾病的诊断 1.病因诊断 2.病理解剖诊断 3.病理生理诊断三,护理评估(一)病史1.患病及治疗经过 2.心理社会资料 3.生活史及家族史(二)身体评估 1.生命体征 2.一般状态 3.胸部检查 4.心脏检查 5.腹部检查 6.周围血管检查(三)实验室及其他检查 1.血液检查 2.心电图检查 3.动态心电图 4.心电图运动试验 5.超声心动图 6.选择性心血管造影术 7.气囊漂浮导管检查术 8.经食管电生理检查 第二节 常见症状体征的护理一,心源性呼吸困难1.概念:是病人在休息或较轻的 体力活动中自我感觉到 |
| 循环系统疾病 |
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| 第四节 循环系统疾病动脉粥样硬化高血压风湿病感染性心内膜炎心瓣膜病冠状动脉性心脏病(冠心病)心肌病心肌炎一, 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病. 主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉 特征:血中脂质在动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死,崩解,形成粥样物,并使动脉壁硬化. ①AS动脉硬化 ②细动脉硬化 ③动脉中层钙化 (一)危险因素 1,高脂血症,血脂异常 脂质源于血浆脂蛋白的浸润:游离胆固醇及胆固醇脂(CE),其次甘油三酯(TG),磷脂和载脂蛋白B(apoB). 血浆脂质几乎总是以脂蛋白(LP)形式出现. ⑴CM, VLDL, |
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