关注学校生活中的特殊学生 杨彦平 yangyp_321@163.com 几个背景 1,《中共中央关于加强青少年思想道德建设纲要》 (1),道德教育面临的危机:西化思想,价
多元,信仰危机,心理脆弱,缺乏有效的对策与应对机制,不能及时把握青少年的思想动态(例如:据调查,目前,高中女同学有性罪错的比例占15%;凡是上过网的男同学,90%左右的人有意或无意地浏览不健康的网站
对作弊的看法:11%的认为可耻,67%认为他人作弊自己不做会吃亏,41%的看到他人作弊不会报告.另外,有23%的大学生认为入党是实现自己的理想,有30%的中学生认为共产党不伟大;有45%的人认为自己一旦出国就不会回来,首选地是美国.) (2)教育者的困惑与无奈(如:对北京一重点中学的调查中:75%的认为早恋是可取的,对情书习以为常;早恋的原因:55%寻求精神寄托;恋爱结果的选择上:67%顺其自然,13%不知道;如果失恋:42%打游戏宣泄,25%自虐,15%暴饮暴食,13%报复,20%刻苦读书.早恋是情感问题,不是品性问题."复兴高级中学事件") 2,我们的教育改革面临挑战(名校,高考,就业率,择校,制度与资源的不均衡等) 3,长期以来我们对特殊群体缺乏研究和有效的应对策略.(成功教育,特殊教育) 4,没有树立大教育的观念(社区教育,家庭教育,学校教育的结合) 形成教育中特殊群体的原因 1,教育的规律(统计,教育的滞后性,相对性.) 2,社会文化的背景 3,媒体的影响(主持人服饰,歌星,涉案剧以及街头的广告等) 4,家庭教育的失衡(目前我国城市的离婚率20%;家中有人吸毒,犯罪或对社会不满,孩子的离家出走,如《新民晚报》报导;父母的教育方式不一) 学校教育中常见的特殊个案或群体 1,反社会人格(社会适应不良,行为障碍) 2,抑郁症(忧郁症) 3,多动症(注意力障碍) 4,青春期精神分裂症(妄想,习惯性说谎) 5,性罪错(扮装,易性,偷窥,裸露,同性恋等) 6,强迫症(思维,偷窃,洗手等) 7,学习困难(非智力原因导致) 8,自闭症(孤独症) 9,情绪障碍(冲动,发怒,变化无常) 10,社交功能障碍(社交恐怖) 11,厌学与学校恐怖症(逃学,经常不交作业) 12,异性交往失衡(早恋) 心理问题的三个层次 第一是人们在日常生活中出现的短暂焦虑,一时的不高兴或烦恼,他们的学习,工作和家庭生活尚未有明显影响,临床上没有构成可辨认的综合征.这是心理健康出现问题的"正常"人.可以通过-般心理咨询或心理辅导获得帮助. 心理问题的三个层次 第二是非精神病性心理障碍,这类人已有了明确的临床综合征,如注意缺陷多动障碍,焦虑症,恐惧症,强迫症,非精神病性抑郁症,等.他们是心理障碍的"病人",但非精神病人,他们没有幻觉,妄想,本人感到痛苦,迫切要求治疗.这一类学生正是学校心理咨询的合适对象,也是学校教育中的特殊群体. 心理问题的三个层次 第三是精神病性障碍.这类病人丧失现实检验能力,有幻觉妄想和严重思维障碍,并且常常不认识自己的病态,拒绝求助.这类病人不是学校心理和学校教育的合适对象,需要专科诊治. 心理障碍的一般定义 指没有能力按社会认为适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的.这种"没有能力"可能是器质性损害 (如脑损害)或功能性损害(认知缺陷或歪曲,能力或动机缺乏)的结果,或两者兼而有之. 正常和异常心理的判断标准 内省经验标准:患者主观体验到痛苦和不适,或觉得行为不能自控. 统计学标准:以其心理特征偏离统计平均值的程度耒决定. 医学标准:将心理和行为表现视为疾病症状,脑部有病理过程存在. 社会适应标准:行为是否符合社会认可的行为常模. 非精神病性障碍与精神病 性障碍的区别 非精神病性 精神病性 现实检验能力 有 丧失 症状自知力 有 无 社会功能受损 相对较轻 严重全面 学生中常见心理和行为障碍的 主要特征 学习困难问题 注意缺陷多动障碍(儿童多动症): 注意不能集中,活动过度,冲动任性和学习困难,智力正常或接近正常. 学校恐惧症: 害怕或拒绝上学. 考试焦虑症: 考试前后出现焦虑不安,恐惧,手抖,心慌. 学龄儿童学习困难问题 学习技能发育障碍: 以学习能力障碍为突出症状,在阅读,书写,拼音,计算方面发育延迟或有缺陷. 精神发育迟滞: 亦称低能.智力低于同龄儿童水平.智商常低于70,且有学习和生活适应困难. 行为障碍 多发性抽动秽语综合征: 先有眼,面肌发作性抽动,发展至头,肩,四肢的多发性抽动,伴各种发声或秽语. 品行障碍(反社会性人格): 反复出现攻击,破坏,说谎,逃学,偷窃等一种或数种不良行为.(如"马"案与"伤熊"事件) 对立违抗性障碍 (偏执性人格) 儿童的情绪障碍 分离性焦虑症: 儿童与其依恋对象分离时产生过度焦虑. 儿童恐惧症: 儿童不同发育阶段对特定事物和情境产生过分恐惧. 儿童社交恐惧症: 儿童对陌生人或新环境产生恐惧和回避行为. 儿童的情绪障碍 儿童广泛性焦虑症: 以烦躁不安,整日紧张,无法放松为特征,症状较成人少. 儿童抑郁症: 抑郁发作 复发性抑郁症 环性心境障碍与双相障碍. 儿童的社交功能障碍 选择性缄默症:讲话有明显的选择性. 儿童反应性依恋障碍:儿童社交关系模式长期异常,与同伴交往差. 儿童脱抑制性依恋障碍:早年发生的泛化性依恋,持久的社交不良. 儿童孤独症(自闭症):三岁前出现社会交往和沟通模式的性质异常,兴趣与活动内容局限,刻板和重复. 儿童期精神病 儿童精神分裂症 幻觉,妄想,严重脱离现实 儿童颞叶癫痫 儿童脑器质性病变伴发精神障碍 脑炎 脑外伤 中毒 成长的烦恼 成熟 遗传控制 发展 学习,经验与基因的相互作用 差异 个体独特性 注意:1,儿童轻度情绪与行为问题可以是 正常的,不一定是病. 2,儿童心理障碍不要混同为精神病. 生物-心理-社会模式 儿童心理与行为受多方面因素的影响,应全面考虑. 生物:遗传,脑发育,对脑伤害的物理 化学和生物因素.(如精神病) 心理:人格的形成与特点,认知发展, 情绪性质与行为模式. 社会:人际交往,家庭背景,学习和生 活应激.(如孩子打架与反社会人格) 对特殊学生进行教育的说明 1,认识其客观症状与差异 2,人数与比例还是少数(5%~15%) 3,注重个别教育(谈心,家访,电话,日记等),了解其真实的想法与情况.(家庭背景,突发遭遇,认知特点,智力水平,交往特点,兴趣爱好等) 4,注重沟通与同理心(真心,耐心,比心) 5,不要放弃+协同教育+自我效能感 6,转介服务. 7,保密意识.
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