药理学教学大纲
前 言
药理学是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的学科.它以生理学,生物化学,病理学,免疫学,微生物学和寄生虫学等学科为基础,阐明药物的机理,作用,用途及不良反应,为
床合理用药提供理论依据,是基础医学和临床医学间的桥梁课程,具有承上启下,继往开来的重要地位.
药理学教学的基本要求是用辨证唯物主义的观点和方法,阐明药物对机体作用的基本规律,掌握临床常用药物的
动学特点,药理作用,临床应用,主要不良反应及禁忌证等基本知识及合理用药的原则.课常讲授以反映药理学的基本理论及最新进展为重点,坚 持启发式教学方法,突出重点,循序渐进,理论密切实际,充分利用图表,模型等教学手段,达到举一 反三,解类旁通,加深学生的理解和认识.实 验教学旨在培养学生的基本操作技能和科学思维方法.要求学生了解实验目的,自已动手,悉心观察,实事求是,勤于思考.通过实验教学,加强对理论的理解,培养勇于探索,开拓,创新的实用型人才.
我们采用高等医学院校全国通编《药理学》教材.全书分总论,各论二大部分.总论主要介绍药理学的一般规律,学习时要明确概念掌握常用术语的定义和内函.各论主要介绍各类药物,要求掌握一些重点药物.学习过程中不可机械,孤立地记忆,要前后联系,融会贯通.实验教材采用本校自编《药理学实验教程》.根据学校教学计划,三年制专科药理学教学时数为96学时,其中讲授66学时,实验30学时.
本大纲是药理学教学的指导性文件,规定了教学的深度和广度,主要供护理学专业三年制专科学生使用,也可作为两年半制学生学习药理学的参考.
学时分配表
教 学 内 容
学 时
第 一 章 绪 言
0.5
第 二 章 药效学
2.5
第 三 章 药动学
3
第 四 章 影响药物作用的因素
2
第 五 章 传出神经系统药理概论
0.5
第 六 章 拟胆碱药
1
第 七 章 有机磷酸酯类的毒性及胆碱脂酶复活药
0.5
第 八 章 M胆碱受体阻断药
1.5
第 九 章 N胆碱受体阻断药
0.5
第 十 章 拟肾上腺素药
2.0
第十一章 肾上腺素受体阻断药
1
第十五章 镇静催眠药
1.5
第十六章 抗癫痫药及抗惊厥药
1.5
第十七章 抗震颤麻痹药
1
第十八章 抗精神失常药
2.0
第十九章 镇痛药
2
第二十章 中枢兴奋药
1
第二十一章 解热镇痛药
2.0
第二十二章 抗心律失常药
3
第二十三章 抗慢性心功能不全药
3
第二十四章 抗心绞痛药
1
第二十五章 抗高血压药
3
第二十六章 利尿药及脱水药
1.5
第二十七章 作用于血液及造血器官药
2.0
第二十八章 组胺及组胺受体阻断药
1.0
第二十九章 平喘药,镇咳药及祛痰药
1.5
第三十章 作用于消化系统的药物
1.0
第三十一章 子宫兴奋药
0.5
第三十二章 性激素类药及避孕药
1.0
第三十三章 肾上腺皮质激素类药物
2.5
第三十四章 甲状腺激素及抗甲状腺药
1.0
第三十五章 胰岛素及口服降血糖药
1.0
第三十六章 抗菌药物概论
0.5
第三十七章 磺胺药及其它合成抗菌药
2
第三十八章 β内酰胺类抗生素
2
第三十九章 大环内酯类,林可霉素及其他抗生素
1
第四十章 氨基甙类及多粘菌素类
2
第四十一章 四环素类及氯霉素
1
第四十二章 抗真菌药及抗病毒药
0.5
第四十三章 抗结核药及抗麻风病药
1
第四十四章 抗菌药的合理应用
1
第四十五章 抗疟药
自学
第四十六章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
自学
第四十七章 抗丝虫病药
自学
第四十八章 抗肠蠕虫药
自学
第四十九章 抗恶性肿瘤药
2
第五十章 影响免疫功能的药物
自学
护理用药
4
合计
66
教学内容与要求
第一章 总论
[目的要求]
了解药理学的研究对象,任务,药物的来源及药理学的发展,熟悉药理学重点要求学习方法,掌握药理学(包括药理效学及药动学)概念.
[教学内容]
药物及药理学(包括药效学及药动学)的概念,我国中草药的发展及对药理学的贡献,西方药理学的发展史及近代药理学新进展,药理学一 般情况的介绍及学习药理学的目的和方法.
[教学时数]0.5学时.
第二章 药理对机体的作用――药效学
[目的要求]
掌握药物的基本作用,选择性,不良反映,量一 效关系及治疗剂量等基本概念.熟悉药物作用的机理,掌握受体学说.
[教学内容]
以药物作用的基本概念贯穿全药物作用,药理效应,兴奋,抑制,选择性,不良反应(包括副作用,毒性反应,后遗效应,变态反应),量一效关系,个体差异,半数有效量(ED50),半数致死量(LD50),治疗指数,安全范围,构效关系,受体和配体,亲和力,内在活力(效应力),激 动剂,拮抗剂,占领学说,速率学说,变构(二态)学说.
[教学时数]2.5学时.
第三章 机体对药物的作用―
药动力
[目的要求]
了解药物的跨膜转运 及解离度变化规律,熟悉时量关系,稳态浓度,房室模型,表观分布容积,消除速率等;掌握药物的吸收,分布,与血浆蛋白结合,生物转化(代谢),排泄,首过消除,酶的诱导和抑制,肠肝循环,生物利用度,半衰期,一级动力学,零级动力学等药动学基本概念.
[教学内容]
药物跨膜转运的过程和方式,影响药物吸收的途径和因素,药物与血浆蛋白合的临床意义,决定药物体内分布的因素,生物转化的步骤,类型,及影响因素,排泄的途径及影响因素,时量关系曲线及意义,药动学的一些基本参数及概念,药物消除动力学及连续多次用药血药浓度的变化.
[教学时数]3学时.
第四章 影响药物作用的因素及合理用药
[目的要求]
了解给药途径,生理和病理因素对药行作用的影响,掌握联合用药相互作用,时辰药理学,遗传药理学,耐受性,耐药性,成瘾性等基本概念.
[教学内容]
影响药物作用包括两方面因素,药物方面主要有药物剂型,给药途径,联合用药用药用相互作用;病人方面主要是生理,病理状态,介绍时辰药理学,遗传药理学,耐受性,耐药性,安慰剂的基本概念.
[教学时数]2学时.
第五章 传出神经系统药理概论
[目的要求]
在了解传出神经系统解剖分类和生理功能的基础上,掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成,转运,贮存,释放和化谢;各型受体激动时的生理效应;传出神经系统药物的分类.
[教学内容]
1,复习传出神经系统递质的分类及生理功能.传出神经递质去甲肾上腺与乙酰胆碱的生物合成,转运,储存,释放和代谢.
2,去甲肾上腺素受体,胆碱受体的分布及效应.
3,传出神经系统药物的基本作用及分类.
[教学时数]0.5学时.
第六章 拟胆碱药
[目的要求]
熟悉乙酰胆碱的M,N样作用,掌握毛果芸香碱,新斯的明,毒扁豆碱的药理作用,作用机理,临床应用及主要不良反应.
[教学内容]
1,乙酰胆碱的M,N样作用;
2,毛果芸香碱主要兴奋M胆碱受体,对眼和腺体的作用明显;局部应用对瞳孔,眼内压和调节的影响及用途.
3,抗胆碱酯酶药对胆碱酯酶可逆性抑制作用及其效应.新斯的明作用特点(对骨骼肌的作用最强),临床应用,不良反应,毒扁豆碱对中枢神经系统及眼的作用,临床应用.
[教学时数]1学时.
第七章 有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药
[目的要求]
了解有机磷酸酯类中毒的原理,掌握解毒药的作用机制和效果.
[教学内容]
有机磷酸酯类抑制胆碱酯酶的机理.急性中毒时M样和N样作用表现及中枢症状.胆碱酯酶复活药碘解磷定解毒作用机制,疗效,与阿托品的协同作用及不良反应.
[教学时数]0.5学时.
第八章 胆碱受体阻断药(1)―
M胆碱受体阻断药
[目的要求]
掌握阿托品的药理作用,临床应用与不良反应.熟悉山莨菪碱,东莨菪碱的药理作用特点.
[教学内容]
1,阿托品对M胆碱受体的竞争性阻断作用,对不同部位受体繁感性的差异,对腺体,眼,平滑肌,心血管及中枢神经系统的作用,临床应用,不良反应及中毒时症状和解救原则.
2,东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点,用途.后马托品,普鲁本和胃复康的作用和用途.
[教学时数]1.5学时.
第九章 胆碱受体阻断药(Ⅱ)―N胆碱受体阻断药
[目的要求]
熟悉神经节(N,受体)阻断药的作用及应用,掌握两类肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱药理作用的异同和不良反映.
[教学内容]
1,神经节阻断药(六甲双铵,美加明等)选择性阻断N1受体,对心血管,胃肠,眼及腺体的作用特点,用途,不良反应及禁忌证.
2,骨骼肌松弛药阻断N1受体,除极化型肌松药琥珀碱和非除极化型肌松药筒箭毒碱作用方式的不同,作用特点,用途,不良反应及禁忌证.
[教学时数]0.5学时.
第十章 拟肾上腺素药
[目的要求]
按照对α,β受体的相对选择性,掌握去甲肾上腺,肾上腺素,异丙肾上腺素的药理作用及临床应用;熟悉间羟,去氧肾上腺素,多巴胺,麻黄碱的作用循点及临床应用.
[教学内容]
1,去甲肾上腺素的来源,体内过程,药理作用(主要是心血管作用),临床应用,不良反应及防治;间羟胺,去氧肾上腺素和甲氧胺的作用特点及主要用途.
2,肾上腺素兴奋 α及β受体,对心血管作用,对血压的影响(包括翻转现象),对支气管及代谢的作用,临床应用,不良反应和禁忌证.多巴胺和麻黄碱的药理作用特点,用途.
3,异丙肾上腺素兴奋β(包括β1和β2)受体,以心血管,支气管及代谢的作用,临床应用,不良反应及禁忌证.多巴酚丁胺选择性地激动β1受体,适用于治疗心肌梗塞伴心衰.
[教学时数]2学时.
第十一章 肾上腺素受体阻断药
[目的要求]
掌握α受体阻断药酚妥拉明,酚苄明的药理作用及临床应用.β受体阻断药以普萘洛尔为代表,掌握其药理作用,临床应用,不良反应及禁忌证.
[教学内容]
1,α受体阻断药酚妥拉明的药理作用,临床应用和不良反应;长效α受体阻断药酚苄明的作用特点及用途.
2,β受体阻断药主要通过阻断β受体发挥作用,某些药物尚有在拟交感活性和膜稳定作用.临床主要用于抗过速型心律失常,心绞痛,高血压,严重不良反应主要是抑制心血管及诱发支气管痉挛,对心功能低下及支气管哮喘者慎用或禁用,普萘洛尔体内过程及个体差异大,对β1和β2受体无选择性,有膜稳定作用而无内在拟交感活性.此类药物进展快,作用大同小异.
[教学时数]1学时.
第十二章 局部麻醉药
建议科麻醉学讲授.
第十三章 中枢神经系统药理概念
[目的要求]
以中枢神经系统解剖,生理,生化为基础,了解此类药物作用的机理及规律性.
[教学时数]自学1学时.
第十四章 全身麻醉药
建议外科麻醉学讲授.
第十五章 镇静催眠药
[目的要求]
掌握苯二氧卓类及巴比妥类药物的药理作用,临床应用,不良反应;了解水合氯醛等药物的作用特点.
[教学内容]
1,以安定为代表,讲解其作用部位及作用原理(与苯二氮卓受体结合,发挥GABA作用),药理作用,临床应用和不良反应.比较硝基安定,利眠宁等其它药物的特点.
2,巴比妥类药物的分类,其作用快慢与脂溶性,作用强度和剂量之间的辨证关系,药理作用,临床应用,不良反应及过量急性中毒的解救措施.
3,水合氯醛的作用特点,临床应用及用药注意事项.
[教学时数]1.5学时.
第十六章 抗癫痫药及抗惊厥药
[目的要求]
掌握苯妥英钠,苯巴比妥,乙琥胺,安定及丙戊酸钠的药理作用,临床应用,不良反应及选药原则;了解酰胺咪嗪,去氧苯比妥的药理作用,临床应用及不良反应.掌握硫酸镁的药理作用,临床应用及8不良反应.
[教学内容]
1,苯妥英钠抗癫痫作用机制,药理作用,临床应用,不良反应及药物的相互作用;苯巴比妥,去氧苯比妥,安定抗癫痫的作用特点及临床应用;乙琥胺对小发作有效;丙戊酸钠,酰胺咪嗪的药理作用,临床应用及不良反应.
2,硫酸镁的作用机制,临床应用,毒性反应及解数.
[教学时数]1.5学时.
第十七章 抗震颤麻痹药
[目的要求]
了解震颤麻痹的发病机理,掌握左旋多巴及安坦的药动学特点,药理作用,临床应用及不良反应.
[教学内容]
1,震颤麻痹的发病机理及抗震颤麻痹药的作用环节.
2,左旋多巴的体内过程,作用,用药效果,不良反应及药物相互作用.
3,抗胆碱药以苯海索为代表,其临床应用及效果,适应证及不良反应.
[教学时数]1学时.
第十八章 抗精神失常药
[目的要求]
了解精神失常的发病机理,掌握氯丙嗪,丙咪嗪的药理作用,临床应用,不良反应.熟悉其它抗精神病药的作用特点.
[教学内容]
1,抗精神失常药物的分类.
2,氯丙嗪的药理作用,作用机制,临床应用,主要有反应(锥体外系反应,体位性低血压,过敏反应),禁忌证,急性中毒及求治.
3,其它抗精神病药物奋乃静,泰尔登氟哆啶醇的作用及不良反应.
4,抗抑郁药丙咪嗪的作用,作用机制,用途,不良反应及药物相互作用.
5,碳酸锂的抗躁狂症作用,不良反应及毒性.
[教学时数]2学时.
第十九章 镇痛药
[目的要求]
掌握吗啡,呱替啶,镇痛新及颅痛定的药理作用,临床应用及不良反应,了解滥用镇痛药的危害性.
[教学内容]
1吗啡,呱替淀的药动学特点,药理作用,镇痛作用机制,临床应用,不良反应(抑制呼吸,成瘾性及戒断症状),禁忌证,急性中毒及救治.可待因的镇痛,镇咳作用特点;镇痛新对阿片受体的双重作用及应用优点.作为工具药使用的阿片受体拮抗剂纳络酮与纳屈酮.
2,颅通定的镇痛作用特点及临床应用.
[教学时数]2学时.
第二十章 中枢兴奋药
[目的要求]
掌握咖啡因,尼可刹米,山梗菜碱的药理作用特 点,临床应用及药注意事项.
[教学内容]
1,咖啡因选择性兴奋大脑皮层,大量亦可兴奋皮层下中枢,另外尚可兴奋心脏,松弛支气管及利尿,临床上用于中枢抑制状态及与其它药物制成复方制剂用于止痛.
2,尼可刹米,回苏灵,山梗菜碱的作用特点,适应证,疗效及安全性.
[教学时数]1学时.
第二十一章 解热镇痛药
[目的要求]
掌握乙酰水杨酸的药理作用,作用机制,临床应用及不良反应.掌握醋氨酚,保泰松,消炎痛的作用特点,临床应用及主要不良反应.
[教学内容]
1,本类药物的解热,镇痛,抗炎抗风湿作用均与抑制作内前列腺素生物合成有关.
2,乙酰水扬酸的体内过程,作用,用途,不良反应及药物作用相互作用.水扬酸钠的作用物点.
3,苯胺类非那西丁在体内代谢为醋胺酚.本类药物镇痛,解热作用缓慢持久,几无抗炎,抗风湿作用.非那西丁过量可高铁血红蛋白症,醋胺酚过量则引起中毒性肝坏死.
4,保泰松及羟基保泰松抗炎抗风湿作用强,尚有排尿酸作用.临床主要用于抗风湿治疗,不良反应多且严重,还应注意与它药物的相互作用.
5,其它有机酸类以吲哚美为常用,应熟悉其作用特点,用途及不良反应.
[教学时数]2学时.
第二十二章 抗心律失常药
[目的要求]
了解心律失常发生的电生理学机理,熟悉抗心律失常药物的分类,掌握奎尼丁,利多卡因,苯妥英纳,普萘洛尔,胺碘酮,维拉帕米的药理作用,适应证及不良反应.
[教学内容]
1,复习心肌电生理学的有关基本知识,重点讲述心律失常发生的电生理学机制(自律性增高,折返冲动和触发活动),抗心律失常药对心肌电生理的影响及药物分类.
2,Ia类药(钠通道阻滞剂)奎尼丁的药理作用,临床应用,不良反应及与其它药物的相互作用.普鲁卡因胺与奎尼丁的特点比较.
3,Ib类(钾通道促进剂利多卡因,苯妥英钠的药理作用,适应证).
4,Ic类丙苯酮(心律平)的作用,用途,不良反应.
5,Ⅱ类药以普萘洛尔为代表,其抗心律失常作用及适应证.
6,Ⅲ类药胺碘酮的药理作用,临床应用及不良反应.
7,Ⅳ类药以抗维拉帕米为代表,其抗心律失常作用,临床应用和不良反应.
8,总结过速型心律失常的药物选用.
[教学时数]3学时.
第二十三章 抗慢性心功能不全药
[目的要求]
了解强心甙的来源,体内过程,相互作用,掌握强心甙的药理作用,强心作用机理,临床应用,给药方法,毒性反应及其防治.了解氨吡酮,多巴酚丁胺的作用原理及临床应用.
[教学内容]
1,强心甙的药理作用,加强心肌收缩性的作用及作用机制,体内过程,临床应用,不良反应及防治,药物相互作用,给药方法.
2,其它强心药物氨吡酮,多巴酚丁胺的作用机制及临床应用.
3,血管扩张药在心衰中的应用及几种常用药物的特点.
[教学时数]3学时.
第二十四章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药
[目的要求]
了解心绞痛发病与心肌供需氧平衡的关系,掌握硝酸酯类,β受体阻断药,钙拮抗药的药管理作用,作用机制,临床应用,联合用药及主要不良反应.抗动脉粥样硬化药安排自学.
[教学内容]
1,心绞痛的发病由心肌供需氧平衡失调所致,目前所用抗心绞痛药主要通过降低耗氧而发挥作用.
2,硝酸酯类以硝酸甘油和硝酸异山梨醇酯常用,其药理作用,抗心绞痛作用机制,临床应用,体内过程,不良反应及耐受性.
3,普萘洛尔抗心绞痛作用机制,临床应用,与硝酸酯类联合用药的意义.
4,钙拮抗剂中以硝苯地平常用,其抗心绞痛作用及临床应用.
5,抗动脉粥样硬化药,安排自学.
[教学时数]1学时.
第二十五章 抗高血压药
[目的要求]
熟悉抗高血压药物的分类,掌握代表性降压药物可乐定,α―甲基多巴,利血平,胍乙啶,哌唑嗪,肼苯哒嗪,硝普钠,氢氯噻嗪,普萘洛尔,硝苯地平,卡托普利的药理作用,降压作用机制,适应证及不良反应.
[教学内容]
1,了解高血压的定义,发病及分类.按其主要作用部位对抗高血压药物进行分类.
2,中枢抗交感药物可乐定,α―甲基多巴的药理作用,作用机制,临床应用及不良反应.
3,神经节阻断药少用,安排自学.
4,抗去甲肾上腺素能神经未梢药利血平,胍乙啶的药理作用,作用机制.降压作用特点,临床应用及不良反应.
5,肾上腺素受体阻断药:(1)选择性α1受体阻断药哌唑嗪的药理作用,临床应用及不良反应;(2)β受体阻断药以普萘洛尔为代表的抗高血压作用,作用机制,临床应用;(3)α,β受体阻断药拉贝洛尔的降压作用及适应证.
6,血管扩张药胼苯哒嗪,硝普钠的药理作用,临床应用及不良反应.
7,钙拮抗药硝苯地平的降价作用,临床应用及不良反应.
8,利尿降压药氢氯噻嗪的降压作用原理,适应证.
9,血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利为代表,其药理作用,作用机制,临床应用及不良反应.
10,抗高血压药物的应用原则,特别注意联合用药和阶梯治疗用药.
[教学时数]3学时.
第二十六章 利尿药及脱水药
[目的要求]
熟悉各类利尿的作用部位及特点.掌握呋喃苯胺酸,氢氯噻嗪,安体舒通,氨苯喋啶,甘露醇的作用,临床应用及不良反就.
[教学内容]
1,了解利尿药的定义和分类,复习泌尿生理过程,掌握利尿作用部位.
2,高效利尿药呋喃苯胺酸的利尿作用机制,特点及适应证,不良反应.
3,中效利尿药噻嗪类以氢氯噻嗪为代表,其药理作用,临床应用和不良反应.
4,低效利尿药安体舒通,氨苯喋啶各自的利尿作用机制,临床应用及不良反应.
5,脱水药以甘露醇为代表的药理作用,临床应用,不良反应.其它脱水药的"反跳现象".
[教学时数]1.5学时.
第二十七章 作用于血液造血
器官药
[目的要求]
掌握抗凝血肝素,双香豆素,链激酶,促凝血药维生素K,氨甲苯酸及抗贫血药铁制剂,叶酸,维生素B12的作用机制,适应证及用药注意.
[教学内容]
1,抗凝血药肝的药理作用,临床应用,不良反应及过量救治,香豆素的体内过程,药理作用,临床应用,不良反应以及药物作用相互作用.纤溶剂链激酶,尿激酶药理作用及临床应用.
2,促凝血药维生素K的药理作用,临床应用,不良反应.纤溶抑制氨甲苯酸,凝血酸的药理作用,临床反应及用药注意.
3,抗贫血药铁制剂的体内过程,临床应用及选药;叶酸的药理作用,临床应用;维生素B12的体内过程,药理作用及临床应用.
4,血容量扩充剂为自学内容.
[教学时数]2学时.
第二十八章
[目的要求]
了解组胺与变态反应的关系,掌握H1,H2受体阻断药理作用,临床应用及主要不良反应.
[教学内容]
1,组胺的药理作用,受体分类及临床应用.
2,抗组胺药对受体的阻断作用,中枢作用,临床应用,主要不良反应.代表性药物有苯海拉明,异丙嗪,扑尔敏和噻庚啶.
3,H2受体阻断剂 有西米替丁和雷尼替丁,主要是基抗酸作用,临床用于消化性溃疡的治疗.
[教学时数]1学时.
第二十九章 抗喘药,镇咳药及
祛痰药
[目的要求]
了解痰,咳,喘之间的辨证关系,掌握沙丁胺醇,氨茶碱,色甘酸钠,可待因,氯化铵,N―乙酰半胱氨酸的作用机制,临床应用及不良反应.
[教学内容]
1,哮喘的发病和拟肾上腺素药的平喘机制及适应证;氨茶碱的药理作用,临床应用及不良反应;色甘酸钠的药理作用,预防性用药效果及不良反应;异丙阿托品及肾上腺皮质激素的临床应用.
[教学时数]1.5学时.
第三十章 作用于消化系统的药物
[目的要求]
了解消化药和止泻药物的临床应用,掌握各抗酸药,各类泻药的作用特点及适应证.
[教学内容]
1,抗酸药的作用机制,临床应用,及用药注意,常用抗酸药氢氧化铝,碳酸钙,三硅酸镁的作用特点.
2,新型抗消化性溃疡药H2受体阻断药,M受体阻断药及胃壁细胞H+泵抑制药的临床应用.
3,助消化药为自学内容.
4,泻药的分类及定义.代表性药物硫酸镁,酚酞的作用方式及适应证.
5,止泻药物的种类和适应证.
[教学时数]1学时.
第三十一章 子宫兴奋药
[目的要求]
掌握缩宫素,垂休后叶素,前列腺素,麦角新碱,益母草对子宫作用的特点,适应证及禁忌证,了解用法,用量与子宫不同生理状态的关系及催产,引产,产后止血时不同的选药原则.
[教学内容]
1,缩宫素的来源,兴奋子宫的特点,不同剂量及生理状态下子宫的反应性,临床应用,不良反应及禁忌证.
2,麦角生物碱的作用,用途及不良反应.麦角新碱对子宫作用的特点,适应证及用药注意.
3,益母草,垂后叶素,前腺素的临床应用.
[教学时数]0.5学时.
第三十二章 性激素类及避孕药
[目的要求]
复习雌激素,孕激素,雄激素等三类性激素药物的生理效应及分泌调节机制,掌握它们的药理作用,临床应用及不良反应.了解避孕药物的作用环节,熟悉常用发用避孕药的分类,作用及使用方法.
[教学内容]
1,性激素的分类,分泌的调节及作用机制.
2,雌激素,孕激素,雄激素类药物的种类,生理及药理作用,临床应用,不良反应及应用注意.
3,同化激素的种类,作用特点,用途及应用注意.
4,避孕药的特点,分类.主要抑制排卵的药物,抗着床避孕药及主要影响子宫和胎盘功能的药物作用,使用方法,不良反应及应用注意.
[教学时数]1学时.
第三十三章 肾上腺皮质激素类药物
[目的要求]
复习糖皮质激素的生理效应,掌握其药理作用,临床应用,不良反应及用药注意,熟悉用药原则及方法,避免滥用.了解促皮质激素及盐皮质激素的作用原理及用途.
[教学内容]
1,糖皮质激素的生理作用,药理作用,作用机制,临床应用,不良反应,禁忌证,用法及疗程.常用药有氢化可的松,强的松,强的松龙,地塞米松.
2,促皮质素的药理作用与临床应用.
3,盐皮质素的药理作用与临床应用.
[教学时数]2.5学时.
第三十四章 甲状腺激素及
抗甲状腺药
[目的要求]
熟悉甲状腺激素及其制剂的临床应用.掌握抗甲状腺药物的作用原理,临床应用及用药注意.
[教学内容]
1,复习甲状腺激素的合成,分泌与调节;甲状腺素的药理作用,临床应用及不良反应.
2,抗甲状腺药物甲基或基硫氧嘧啶,他巴唑和甲亢平,基本作用机制,临床应用及不良反应.
3,碘及碘化物的药理作用,临床应用及用药注意.
4,放射性碘的药理作用和临床应用.
[教学时数]1学时.
第三十五章 胰岛素及中服
降血糖药
[目的要求]
掌握胰岛素及口服降血糖的作用机制,临床应用及用药注意.
[教学内容]
1,胰岛素的生理生化效应,药理作用机制,临床应用,不良反应.
2,口服降血糖药物磺酰脲和双胍类的药理作用,作用机制,临床应用,不良反应.
[教学时数]1学时.
第三十六章 抗菌药物概论
[目的要求]
了解化学治疗的含义及抗菌药发展简史,掌握有关抗菌药物的常用术语和常用各类抗菌药物的抗菌作用机制.
[教学内容]
1,化学治疗的含义,药物,宿生和病原体三者之间的相互关系.
2,抗菌药的常用术语:抗菌谱,抗菌活性,抑菌药,杀菌药,化疗指数.
3,抗菌药作用机制:抗叶酸代谢,抑制细菌细胞壁合成,影响胞浆膜的通透性,抑制蛋白质合成,抑制核酸代谢.
4,细胞耐药性产生机制及预防措施.
[教学时数]0.5学时.
第三十七章 磺胺药及其它
合成抗菌药
[目的要求]
掌握磺胺类药物的抗菌谱,作用机制,适应证,体内过程,不良反应及其防治措施.掌握甲氧苯氨嘧啶 与磺胺类合成用的要据和意义.熟悉哨基呋喃类和喹诺酮尖的抗菌谱和适应证.
[教学内容]
1,磺胺类药物的抗菌谱,作用,机制,体内过程,临床应用,不良反应及其防治.三类磺胺药物SIZ,SD,PST,SD―Ag,SML的特点及合理应用.
2,甲氧苯氨嘧啶 (TMP)抗菌谱,作用机制,临床应用,不良反应及与磺胺药合用的理论依据和优点.
3,呋喃坦啶和呋喃唑酮的适应证.
4,喹诺酮类药物的抗菌谱,作用机制及临床应用.研究进展概况.
[教学时数]2学时.
第三十八章 β-内酰胺类抗生素
[目的要求]
掌握青霉素G的抗菌谱,作用机制,体内过程,临床应用,不良反应及基本防治措施.熟悉半合成青霉素,头胞菌素类的特点,了解两者的发展概况及趋势.
[教学内容]
1,青霉素的抗菌谱,作用机制,体内过程,临床应用,不良反应及防治措施.
2,半合成青霉素的优缺点,常用制剂氨苯青霉素和羧苄青霉素的抗菌特点及适应证.
3,头胞菌素类的特点及其发展趋势.
[教学时数]2学时.
第三十九章 大环内脂类,林可霉素及基它抗生素
[目的要求]
掌握大环内酯类(红霉素,乙酰螺旋霉素,麦迪霉素)的抗菌谱,作用机制,体内过程,临床应用及不良反应.了解林可霉素,万古霉素,杆菌肽的抗菌作用特点,适应证及不良反应.
[教学内容]
1,大环内酯类红霉素,乙酰螺旋霉素,麦迪霉素和白霉素;其抗菌谱,作用机理,体内过程,临床应用及不良反应.
2,林可霉素,万古霉素,杆菌肽的抗菌谱,作用机制,临床应用及不良反应.
[教学时数]1学时.
第四十章 氨基甙类抗生素及
多粘菌素
[目的要求]
掌握氨基甙类常用药物链霉素,庆大霉素,卡那霉素的抗菌谱,作用机制,适应证,耐药性,不良反应及其防治措施.熟悉多粘菌素的抗菌作用特点,临床应用,不良反应.
[教学内容]
1,氨基甙类抗生素的抗菌谱,抗菌作用机制,药动学,不良反应.
2,常用氨基甙类链霉素,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,新霉素的药理作用特点及临床应用.
3,多粘菌素类的抗菌谱,临床应用及不良反应.
[教学时数]2学时.
第四十一章 四环素类及氯霉素
[目的要求]
掌握四环素类和氯霉素的抗菌谱,作用机制,临床应用,不良反应及其防治措施.
[教学内容]
1,四环素类的抗菌谱,抗菌作用机制,体内过程,适应证,不良反应及其防治.常用药四环素,土霉素,强力霉素的各种特点,临床应用选择.
2,氯霉素的抗菌谱,作用机制,体内过程,临床应用,不良反应及应用注意.
[教学时数]1学时.
第四十二章 抗真菌药及
抗病毒药
[目的要求]
掌握灰黄霉素,二性霉素B,制霉菌素,克霉唑的抗菌作用特点及临应应用;了解抗病毒药的概况.
[教学内容]
1,灰黄霉素,二性霉素B,制霉菌素,克霉唑的抗真菌作用,体内过程,临床应用及不良反应.
2,病毒的特点,抗病毒感染的途径,常用抗病毒药的作用,临床应用,不良反应.
[教学时数]0.5学时.
第四十三章 抗结核病及
抗麻风病药
[目的要求]
掌握异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,对氨水杨酸的抗结核作用特点,抗菌谱,体内过程,适应证,不良反应和耐药性.了解结核病的治疗原则.熟悉抗麻风病药砜类的抗菌作用,临床应用,不良反应.
[教学内容]
1,异烟肼对结核病的选择作用,耐药性,体内过程,适应证和用法,不良反应及防治.
2,利福平的抗菌作用机制,作用特点,抗菌谱,临床应用,耐药性和不良反应.
3,链霉素,对氨水杨酸,乙胺丁醇的抗结核作用,耐药性,不良反应及其防治,临床应用和用法.
4,抗结核病药物的治疗原则.
5,抗麻风病药砜类的抗菌作用,体内过程,不良反应,临床应用和用法.
[教学时数]1.0学时.
第四十四章 抗菌药的合理应用
[目的要求]
了解药物的适应证,联合用药的指征及可能产生的后果,抗菌药物对肝,肾功能的影响,针对病情和病人的具体情况合理选用抗菌药物,防止错用,滥用.
[教学时数]1学时.
第四十五章 抗疟药
[目的要求]
熟悉抗疟药的作用环节及分类,掌握氯喹,奎宁,青蒿素,伯氨喹,乙胺嘧啶的药理作用,临床应用,不良反应及其防治措施.
[教学内容]
1,复习疟原虫的生活史,熟悉各类抗疟药的作用环节并进行分类.
2,主要用于控制症状的药物:氯喹的体内过程,抗疟作用机制,药理作用及临床应用,耐药性,不良反应.青蒿素药理作用,临床应用的优缺点.
3,控制复发与传播的药物:伯氨喹的抗疟作用特点,适应证及不良反应(特异质反应).
[教学时数]
第四十六章 抗阿米巴病药及
抗滴虫病药
[目的要求]
掌握甲硝唑,吐根碱,喹碘仿的药理作用,临床应用.
[教学内容]
1,复习阿米巴原虫生活史.
2,用于肠内抗阿米巴药;卤化喹啉类的体内过程特点,药理作用,临床应用,不良反应.巴龙霉素的直接,间接应用.
3,主要用于肠外阿米巴病药:吐根碱的体内过程,药理作用,临床应用,不良反应及用药注意.氨喹的抗阿米巴作用及应用.
4,兼有肠内,外抗阿米巴病药:甲硝唑的抗阿米巴作用,体内过程,临床应用及不良反应.
5,甲硝唑的抗滴虫病作用及用法.
[教学时数]自学.
第四十七章 抗血吸虫病药及抗丝虫病药
[目的要求]
熟悉乙胺嗪的抗丝虫病作用机制,用法及不良反应.
[教学内容]
1,血吸虫病北方省份少见,安排自学(1学时).
2,乙胺嗪的抗丝虫作用机制,临床应用,用法及不良反应.
[教学时数]自学.
第四十八章 抗肠蠕虫药
[目的要求]
掌握哌嗪,噻嘧啶,甲苯咪唑,扑蛲灵,槟榔,氯硝柳胺的药理作用,临床应用及不良反应.
[教学内容]
1,抗线虫药:哌嗪,左旋咪唑,噻嘧啶,甲苯咪唑,扑蛲灵的抗虫谱,抗虫机制,主要适应证和优缺点.
2,抗绦虫药:槟榔和南瓜子对猪肉及牛肉绦虫的作用特点,联合用药方法,不良反应.氨硝柳胺的抗虫作用,疗效及用药注意.
[教学时数]自学.
第四十九章 抗恶性肿瘤药
[目的要求]
了解细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系,掌握各类抗肿瘤代表性药物(5-FU,6-MP,MTX,环磷酰胺,放线菌素D,长春新碱)的作用机制,适应证和不良反应.
[教学内容]
1,介绍细胞增殖周期动力学及抗肿瘤药物的作用环节和分类.
2,掌握常用抗肿瘤药物的体内过程,药理作用,临床应用,不良反应.抗代谢药:5-氟尿嘧啶,6-巯基嘌呤,氨甲喋呤;烷化剂;环磷酰胺;抗生素类:丝裂霉素C,放线菌素D;生物碱类:长春新碱,三尖杉酯碱.
[教学时数]2学时.
第五十章 影响免疫功能的药物
[目的要求]
熟悉免疫抑制药环孢素,皮质激素,环磷酰胺的药理作用,临床应用.了解免疫增强剂的一般评价.
[教学时数]自学1.5学时.
药理学实验教学大纲
前 言
药理实验课是药理学教学过程的重要组成部分,是理论课的延伸和补充,可使学生熟悉药理实验的基本方法,掌握药理实验的基本技术,验证药理学的理论,巩固药理学的基本概念,体验科学研究的基本程序,为学好临床课奠定基础,为将来进行创造性工作做好必要的准备.
实验课还能训练学生动手操作,使用仪器的能力,观察,比较和分析客观事物的能力,独立思考和解决问题的能力,科学严谨和实事求是的工作作风,因此,必须加强药理实验教学,为培养合格的"实用性人才"做出本学科的贡献.
二,教学时数分配
篇 序
内 容
学 时
1
处方学与制剂学
2
2
总论部分
6
3
传出神经药理
4
4
中枢神经药理
4
5
心血管系统药理
4
6
内脏系统药理
2
7
激素抗生素药理
2
8
实验设计
2
9
电视录像
4
合计
30
三,实验内容
次 数
实 验 题 目
实验要求或目的
学时
1
药物的制剂与处方学
掌握常用制剂的概念,及制剂特点,熟悉处方的基本结构,掌握其书写注意事项.
2
2
(1)药物的基本作用
(2)不同给药途径对药
物作用的影响;
(3)肝功能损害对药物
作用的影响.
掌握药物的基本作用及作用方式;了解不同给药途径药物作用的不同及药物的相互作用.
2
3
药物血浆的测定
了解的测定方法,及临床意义
2
4
药物LD的测定
了解药物LD的测定方法,步骤及计算方法
2
5
(1)药物对兔瞳孔的影
响
(2)药物对兔腺体的影
响
(3)香烟的毒性试验
观察拟胆碱,抗胆碱及拟肾上腺素药对瞳孔,腺体的作用,了解吸烟的危害
2
6
药物对麻醉狗血压的影响及受体分析
观察传出神经系统药物对狗血压的影响,并分析其作用机制.
(用受体学说)
2
7
(1)安定的抗惊劂作用(2)氯丙嗪对小鼠电刺
激激怒反应的影响
观察安定对抗回苏灵所致惊厥作用,及氯丙嗪的安定作用
2
8
(1)药物的镇痛作用;
(2)吗啡的呼吸抑制及
尼可杀米的解救.
观察度冷丁,罗通定的镇痛效果,掌握扭体法镇痛实验方法,观察尼可杀咪对抗吗啡的呼吸抑制作用
2
9
(1)钙拮抗剂对血管平
滑肌的作用
(2)强心甙对在体兔心
作用.
了解钙拮抗剂的作用,作用机理及临床应用.
观察强心甙对心衰心脏的作用及毒性反应.
2
10
(1)普萘洛尔对氯仿引
起室颤作用的影响.
(2)小白鼠耐缺氧试验.
观察普萘洛尔的抗心律失常作用,及对小白鼠缺氧耐受力的影响.
2
11
(1)硫酸镁,液体石蜡的
导泻作用.
(2)药物的抗组胺作用.
观察泻药对肠管的作用,了解其作用的机理;验证苯海拉明对组胺引起的豚鼠支气管痉挛的预防作用.
2
12
(1)皮质激素和水杨酸钠
的抗炎作用.
(2)氢化可的松对细胞膜
的保护作用.
(3)青霉素G钠和硫酸链
霉素的毒性比较.
观察激素及水杨酸钠的抗炎作用,并分析其抗炎机理.了解氢化可松的细胞膜保护机理;比较青,链霉素的毒性大小,及临床用药注意事项.
2
实验设计―(考试内容)
利用肠肌标本,鉴别未知药物.
设计实验方案.
制订方法步骤.
记录反应结果.
鉴别未知药物.
4
电视录像内容(可选择性收看)
(1)药物的基本作用(30')
(2)常用动物的捉拿与给药法(45')
(3)药动学(30')
(4)药效学(30')
(5)传出神经药物总论(47')
(6)中枢药物对脑电的影响(35')
(7)氯丙嗪的药理作用(15',27')
(8)麻醉性镇痛药―吗啡(23')
(9)强心甙的药理(22')
(10)心肌动作电位与抗心律失常药物(30')
(11)糖皮质激素的药理作用(36')
(12)抗恶性肿瘤药(36')
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